Přihláška na ozdravný pobyt

Ozdravný pobyt dětí přes zdravotní pojišťovnu. Vyberte turnus a volnou jednotku, vyplňte údaje o zástupci (první osoba doprovodu) a dětech, u kterých očekáváte schválení návrhu pojišťovny.

Termín a ubytování

Vyberte turnus, dny příjezdu a odjezdu a volnou jednotku (pokoj nebo dvojpokoj).

Zákonný zástupce

První osoba doprovodu — kontaktní údaje pro vyřízení přihlášky.

Po zadání RČ doprovodu můžete načíst údaje z předchozí přihlášky. U dětí s kreditem dovýběru se doplní i informace pro dovýběr.

Děti s očekávaným návrhem pojišťovny

Uveďte všechna děti, pro která podáváte přihlášku a předpokládáte schválení Návrhu na umístění dítěte v ozdravovně.

Další účastníci pobytu

Volitelné — doplníte-li další osoby, pomůže nám to s poplatky za pobyt a kapacitou pokoje.

Další osoba doprovodu

Druhá (třetí…) osoba doprovodu po celou dobu pobytu.

Dítě do 18 let bez návrhu pojišťovny

Samoplátce — důležité pro výpočet poplatku za pobyt (sazba podle věku).

Dítě do 3 let (sourozenec)

Sourozenec dítěte s návrhem ZP — doprovod k malému dítěti hrazený pojišťovnou.

Doprovod a hrazení pojišťovnou

Orientační odhad podle věku dítěte a termínu. Po doručení oficiálního návrhu pojišťovny platí údaje z návrhu.

Vyplňte turnus a alespoň jedno dítě s rodným číslem — zobrazíme odhad doprovodu.